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【衛(wèi)生∣珠海政策十問十答】　　

　　一、《方案》的制定背景是什么？

　　答：腦卒中，俗稱“中風”，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率、高花費的“五高”特點。我國每年中風發(fā)病人數(shù)約250萬，且發(fā)病率還在以每年10%的速度上升。每年中風死亡人數(shù)約200萬，占到總死亡人口的22%。腦卒中已超越癌癥，成為人類健康第一大“殺手”。為完善我市腦卒中診療服務體系，推動建立多學科聯(lián)合的卒中診療管理模式，提升腦卒中救治能力，按照國家、省的要求我局組織制定了《珠海市加強腦卒中診療管理工作方案》。 

　　二、《方案》工作目標是什么？

　　答：以“人民健康”為中心，精準對接人民群眾的健康需求，進一步提升各級醫(yī)療機構腦卒中診療水平和醫(yī)療服務效率，提高腦卒中規(guī)范救治率以及降低腦卒中發(fā)病率、致殘率和死亡率。到 2020 年，我市基本建成1家基地醫(yī)院、2-3家國家高級卒中中心為龍頭、每個區(qū)（包括行政區(qū)和功能區(qū)）1家符合要求的卒中防治中心；建成以基地醫(yī)院、高級卒中中心牽頭，緊急醫(yī)療救援中心、卒中防治中心、康復醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構共同參與的較為完善的我市腦卒中診療服務模式和腦卒中區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系；靜脈溶栓和動脈取栓等技術在二級及以上綜合急救網(wǎng)絡醫(yī)院推廣，腦卒中救治進一步規(guī)范，救治時間明顯縮短，致殘率、死亡率明顯降低。

　　三、《方案》對各醫(yī)院提出了哪些要求？

　　答：（一）各醫(yī)院要加強內(nèi)涵建設，全力支持保障，積極申報卒中中心，不斷提高腦卒中診療規(guī)范化水平，有條件的二級以上醫(yī)院要成立卒中中心建設領導小組，由院長或分管副院長擔任組長，建立工作機制，落實工作經(jīng)費，確保卒中中心建設有序開展。

　　（二）各醫(yī)院要配合各質(zhì)控中心工作，要根據(jù)質(zhì)控評估結果持續(xù)改進，不斷提升腦卒中救治能力，完善區(qū)域協(xié)同的醫(yī)療救治體系。

　　四、《方案》中提到的卒中中心的定義是什么？

　　答：卒中中心是整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、急診、重癥、康復、護理、醫(yī)技等醫(yī)療資源，實現(xiàn)對卒中特別是急性期卒中進行高效、規(guī)范救治的相對獨立的診療單元，是卒中救治的質(zhì)量控制和組織管理模式。

　　五、我國卒中中心的特點是什么？

　　答：中國的卒中中心建設不是以神經(jīng)內(nèi)科為主體的卒中單元的擴大版，更不是神經(jīng)內(nèi)、外科與相關學科簡單機械地“物理拼湊”，而是在醫(yī)院政策支持和院領導行政協(xié)調(diào)下，將全院腦血管病相關優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合，建立起一個包含急性期救治、早期康復、二級預防、隨訪宣教等功能于一體的相對獨立的學科聯(lián)合體系，突出通過多學科的密切合作，實現(xiàn)院前與院內(nèi)的無縫對接，打破院內(nèi)各學科的壁壘，優(yōu)化卒中救治流程。真正意義上實現(xiàn)體系內(nèi)各部門、各專業(yè)的“化學融合”。

　　六、當前我國卒中中心的建設模式有哪些？  

　　答：由于當前各醫(yī)院腦血管病及相關專業(yè)發(fā)展模式不同、學科建設各具特色，經(jīng)過綜合分析，結合我國實際，推薦三種卒中中心建設模式。

　?。ㄒ唬┤诤闲妥渲兄行模簽榘渲邢嚓P專科學組的獨立病區(qū)。在急診科設有卒中急救團隊，直接參與診斷和收治急性腦血管病患者等工作。根據(jù)患者病情，及時與卒中中心內(nèi)各相關專業(yè)學組協(xié)同救治。卒中中心自成體系，與院內(nèi)其他科室并列，人員編制和經(jīng)濟核算相對獨立 。

　　（二）組合型卒中中心：卒中中心由相關學科（如神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科等）的獨立腦血管病區(qū)組合構成。卒中患者由急診科、卒中中心聯(lián)合診斷后，送至卒中中心進行急性期救治，最后收住相關學科病區(qū)。

　?。ㄈ┣逗闲妥渲兄行模鹤渲兄行碾`屬于某個優(yōu)勢學科（如神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科等）設立的腦血管病病區(qū)。卒中患者由急診科診斷明確后，由卒中中心進行救治，其他相關學科專家組成的協(xié)作組對卒中患者聯(lián)合救治。

　　七、卒中中心建設分幾個層次？

　　答：中國卒中中心建設將分兩級四層。兩級指高級卒中中心和卒中防治中心兩級，其中高級分為示范高級卒中中心和高級卒中中心（含建設）兩層，卒中防治中心分為示范卒中防治中心和卒中防治中心兩層。在高級示范卒中中心的引領下，實現(xiàn)覆蓋全國的卒中中心網(wǎng)絡體系。

　　八、我市目前有幾家高級卒中中心？

　　答：目前我市已建成高級卒中中心2家，分別是市人民醫(yī)院高級卒中中心和中山大學附屬第五醫(yī)院高級卒中中心。

　　九、市民如果發(fā)生腦卒中應該怎么做？

　　答：應第一時間撥打120,把握治療時機。

　　撥打120時，需要注意：

　?。?）說清事故地點。

　?。?）說清病人的具體病情。

　?。?）說清聯(lián)系方式。

　?。?）派人接應。

　?。?）攜帶物品，如平常吃的藥、醫(yī)?？?、病歷等。

　　十、《方案》的推行為珠海老百姓帶來哪些實惠？

　　答：（一）提供免費腦卒中篩查服務。

　　每年定期開展腦卒中篩查工作，為群眾提供免費的腦卒中篩查與咨詢服務。

　　（二）市民可以通過“卒中急救地圖”找尋距離最近的有卒中救治能力的醫(yī)院就診。

　　目前我市已建成“卒中急救地圖”救治網(wǎng)絡，首批9家“卒中急救地圖醫(yī)院”有市人民醫(yī)院、中山大學附屬第五醫(yī)院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院、省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學第五附屬（珠海）醫(yī)院、香洲區(qū)人民醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院、珠海市平沙醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院高欄港醫(yī)院。

　　市民通過關注“卒中地圖”微信公眾號，就能查詢到距離自己最近的“卒中地圖醫(yī)院”。各地圖醫(yī)院能夠為市民提供“雙向轉(zhuǎn)診”服務，大大提高診治效率。